Redacción Médica Ecuador

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PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
¿Ecuador requiere un consenso de las Sociedades Científicas sobre inmunización materna?
El país tiene reporte de casos de tosferina en neonatos y lactantes
Martes, 08 de octubre de 2019, a las 11:51

María Gabriela Graña, directora médica de Vacunas de GSK para Ecuador, Perú y Chile.


Cristina Coello. Quito
La pediatra e infectóloga argentina, María Gabriela Graña, ha considerado que, ante la falta de estandarización en la vigilancia epidemiológica de la tosferina, se requiere primero un consenso de las Sociedades Científicas (Ginecología, Pediatría, Infectología, entre otras), para tener como país una recomendación sobre Inmunización Materna.

La también directora médica de Vacunas de GSK para Ecuador, Perú y Chile, ha reconocido que en el caso de Argentina se estableció esta inmunización a la embarazada tras un brote de tosferina en 2011, que causó gran mortalidad neonatal.

En Ecuador “no sabemos si hay baja incidencia de tosferina”, no obstante, se estima que, en una población sin inmunidad, un caso primario de tosferina puede causar enfermedad en hasta el 90 por ciento de los contactos vulnerables. En los últimos 3 años en el boletín SIVE alerta se han reportado en el país entre 20-60 casos confirmados anualmente, sin incluir a los casos sospechosos.

De allí la importancia del consenso de las Sociedades Científicas sobre la inmunización materna. “La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda la vacunación contra tosferina para embarazadas y uno como médico espera que esos colectivos sean los primeras en levantar la voz”, ha señalado Graña.
 
Implicaciones de la inmunización
 
La experta ha recordado que algunos virus son teratogénicos, es decir que pueden producir mal formaciones fetales cuando una embarazada adquiere la enfermedad en las primeras semanas de gestación. Es el caso de la influenza, que además genera otras complicaciones como abortos y prematuridad. Por esta razón, está indicada para ser administrada desde las primeras semanas del embarazo, según la época del invierno de cada país.
 
Otras enfermedades como “la tosferina (pobremente diagnosticada, pero frecuente), aparece en brotes epidémicos cada tres a cinco años. Los lactantes en general están vacunados a partir de los dos meses, pero no tienen suficiente inmunidad hasta que completen el ciclo de tres dosis, a los 6 meses de vida”, lo cual los hace vulnerables a la enfermedad durante este periodo donde aún no completan el esquema. “Por eso es importante vacunar a la embarazada en el segundo o tercer trimestre con el objetivo de prevenir esta enfermedad en el recién nacido o en el lactante menor, para darle tiempo a que adquiera sus propias defensas”, ha detallado la experta.
 
Otra inmunización de importancia para la embarazada es la vacuna contra el tétanos. Ésta es una enfermedad poco frecuente, que se transmite en el momento de cortar el cordón umbilical del recién nacido, en un entorno de baja condición de higiene. “En ellos la posibilidad de que adquiriera la bacteria es alta. Entonces vacunando a la madre, se transmiten las defensas y evitamos la enfermedad al recién nacido; como está indicado y se ha demostrado en Ecuador”.
 
Graña comenta que actualmente se dispone en Latinoamérica de vacunas combinadas contra difteria, tétanos y tosferina. La recomendación de la OMS para la embarazada es a partir de la semana 20 de gestación. Aplicarla “tiene toda la evidencia científica y un perfil de seguridad aceptable”, ha añadido.
 
En otros países
 
A decir de la directora médica de GSK, Latinoamérica tiene mucha experiencia con la inmunización contra tos ferina de la embarazada. Países como Chile, Argentina, Brasil, Colombia y ahora Perú, tienen dentro de su Programa Nacional de Inmunizaciones la vacuna combinada para la embarazada, incluyendo la prevención de Tosferina.
 
“Es una acción que lleva muchos años y hay datos de efectividad de la estrategia. Esperamos que Ecuador sea el próximo país en la región, que se decida a agregar la prevención de tosferina dentro del Esquema de Vacunación de la mujer embarazada, pues, ya lo hace para influenza, tétanos y difteria”, ha añadido Graña.


Notas

Información de Seguridad de la vacuna Tdap:
https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/es_EC/PDFs/Homepage/Products/Boostrix/ec-ipcompleta-boostrix.pdf

Muy frecuentes: dolor de cabeza, reacciones en el lugar de inyección (incluidos dolor, enrojecimiento e hinchazón), fatiga, malestar. Frecuentes: mareos, náuseas, trastornos gastrointestinales, fiebre ≥ 37,5 °C, reacciones en el lugar de inyección (como masa en el lugar de inyección y absceso estéril en el lugar de inyección).

Referencias hiperlinkeadas en el texto.

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