Redacción Médica Ecuador

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TRATAMIENTOS
La rinitis: enfermedad incurable o necesidades insatisfechas
El especialista pide no desestimar el resfriado frecuente
Lunes, 08 de julio de 2019, a las 09:24
Byron Canelos, neumlogo.

Byron Canelos, neumólogo.


Cristina Coello. Quito
En contraposición a muchos especialistas, el neumólogo Byron Canelos, ha considerado que la rinitis alérgica es una enfermedad no fijamente incurable, bajo la condición de un buen diagnóstico de su entorno y un adecuado esquema terapéutico.

En entrevista con REDACCIÓN MÉDICA, Canelos ha dejado claro que la precisión en el diagnóstico puede cambiar el curso de la enfermedad en la vía aérea superior. “Para ello la parte clínica es importante, no solo con los antecedentes, sino también con la exploración que debemos hacer al paciente”.
 
Se ha definido que la rinitis es una enfermedad crónica “rebelde en muchos casos”, principalmente, por superficialidad en el manejo, por un mal entendimiento del problema, y la desatención de las repeticiones del resfriado común”, que, en ocasiones deriva en rinosinusitis, lo cual perenniza el cuadro y debe ser tratada eficazmente. 
 
La “rinitis intermitente” debe atenderse, dentro de otras consideraciones, con la utilización de antihistamínicos de segunda generación como de primera elección, que logran controlar la mayoría de los síntomas. Si es persistente, se pueden combinar con corticoides (de forma controlada). Según las guías, un recurso, aun cuando no de elección primaria, es la utilización de inhibidores de los leucotrienos, como el Montelukast” por un tiempo suficiente hasta controlar los procesos, ha sugerido Canelos.
 
Aliviados los síntomas, se puede considerar, aceptablemente, que existe curación de la rinitis, aunque “esto es un tema muy discutido”, ha admitido.
 
Los resfriados
 
Canelos ha recordado que por “mucho tiempo se ha considerado que hasta 6 resfriados al año son aceptados como normales” pero para el especialista eso ha encubierto “verdaderos problemas infecciosos” pues actualmente deben considerarse en el diagnóstico, procesos que anteriormente no eran reconocidos como la rinitis mixta, la rinitis no alérgica no infecciosa y reacciones a medicamentos y alimentos.
 
De allí que ha insistido en “no desestimar la importancia del resfriado común” cuando se presentan en más de 4 repeticiones con síntomas complementarios. “De ser así, cabe considerar la posibilidad de complicaciones ocultas como la rinosinusitis, la cual merece dar atención en especial entre los infantes, como algo más que una rinitis”.
 
Esta enfermedad es de elevada prevalencia en la población ecuatoriana, y está sub y sobre diagnosticada, lo cual genera un impacto sobre la calidad de vida, el rendimiento escolar y laboral, ha insistido el especialista.
 
La utilización de Montelukast asociado al corticoide nasal es un esquema que puede ser utilizado en los pacientes con síntomas persistentes, para Canelos, “si desde un principio, mediando un adecuado y completo diagnóstico se considera su prescripción en un conjunto de recomendaciones, de acuerdo a las normas, se puede llegar a controlar la rinitis”. “A los corticoides no hay que temerlos, solo saberlos utilizar”, ha insistido.
 
Interpharm y su línea respiratoria
 
Laboratorio Interpharm cuenta con un portafolio respiratorio que incluyen moléculas como: Montelukast, Levocetiricina y Furoato de Mometasona en spray nasal, que actualmente son recomendadas por los especialistas para el tratamiento de las patologías alérgicas.
 

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