Redacción Médica Ecuador

Martes, 20 de noviembre de 2018
17:28
Gestión
ANÁLISIS MULTICRITERIO
Sistemas de Salud deben pasar de 'gastar menos' a 'gastar mejor' en implementación de tecnologías
Se debe entender el valor que aporta una nueva tecnología de diagnóstico y un nuevo medicamento al Sistema de salud
Martes, 11 de septiembre de 2018, a las 13:47
Manuel Espinoza, jefe de la Unidad de Evaluacin de Tecnologas en Salud de la Pontificia Universidad Catlica de Chile.

Manuel Espinoza, jefe de la Unidad de Evaluación de Tecnologías en Salud de la Pontificia Universidad Católica de Chile.


Jonathan Veletanga. Quito
La Sociedad de Fármaco economía e Investigación de Resultados en Salud (ISPOR, por sus siglas en inglés) enfoca sus esfuerzos en el desarrollo de evidencia costo efectividad para la implementación de nuevas tecnologías al sector sanitarios, así como el desarrollo de metodologías para la rápida adopción y el óptimo manejo de los recursos de los pagadores.
 
Rodrigo Henrquez, presidente ISPOR Ecuador; Mara Beln Morn, ISPOR Ecuador; Manuel Espinoza, jefe de la Unidad de Evaluacin de Tecnologas en Salud de  la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de Chile; y Luis Villegas, ISPOR Ecuador.

Rodrigo Henríquez, presidente ISPOR Ecuador; María Belén Morán, ISPOR Ecuador; Manuel Espinoza, jefe de la Unidad de Evaluación de Tecnologías en Salud de  la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile; y Luis Villegas, ISPOR Ecuador.

ISPOR capítulo Ecuador ha organizado un taller de entrenamiento sobre Análisis Multicriterio (MCDA, por sus siglas en inglés), que es una metodología nueva para tomar decisiones de priorización. A este evento asistieron profesionales de Economía de la Salud y autoridades de instituciones públicas y privadas del sector sanitario.
 
MCDA es una metodología que ayuda a mejorar el procedimiento de toma de decisiones. Esta técnica se aplica a cualquier proceso de priorización del Sistema de Salud y hace que los procesos para tomar decisiones de priorización sean más estructurados, más transparentes, más confiables y sobre todo que tengan más legitimidad en la población, ha señalado Manuel Espinoza, jefe de la Unidad de Evaluación de Tecnologías en Salud de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile y quien ha impartido este taller, en conversación con REDACCIÓN MÉDICA.
 
Espinoza ha explicado que un problema “fundamental” con el cual tienen que lidiar los Sistemas de Salud de la región es la demanda de salud de la población en un contexto de recursos limitados, razón por la cual es crucial que los tomadores de decisiones profundicen en técnicas que les permitan optimizar el manejo de los recursos en favor de los ciudadanos. Por este motivo, este taller es importante.
 
“Cuando se toman decisiones sobre qué nuevo medicamento, nuevo procedimiento o nueva tecnología diagnóstica se va a incorporar en el Sistema de Salud, se necesita una metodología porque las decisiones de priorización determinan a quienes favorecen y a quienes se posterga. Entonces se debe explicar a los postergados, principalmente, por qué a ellos no les tocó y por qué tendrán que esperar hasta que haya más recursos. Por este motivo, los métodos de priorización en salud son muy importantes, pues permiten rendirle cuentas a la población respecto a estas difíciles decisiones que se deben tomar”, ha dicho.
 
Para el especialista en Economía de la Salud, hoy en día los criterios de priorización que operaban a inicios del siglo XX y que continúan aplicando las carteras de Salud, deberían ser repensados porque no necesariamente están contextualizados a criterios actuales y a los cambios de la sociedad. En consecuencia, se están tomando decisiones que no son muy coherentes con las realidades nacionales.
 
“Por lo tanto, el desafío que tenemos es entender cuál es el valor que tiene una nueva tecnología diagnóstica, un nuevo medicamento o una nueva intervención, en el 2018 y en nuestro Sistema de Salud”, ha sostenido.
 
Entonces, ante este desafío, el MCDA permite a los tomadores de decisión de Ecuador definir cuál es ese valor (costo-efectividad) que aporta el producto (medicamento, tecnología diagnóstica o servicio) al Sistema de Salud, con base en evidencia, soporte bibliográfico y experiencia nacional e internacional. Para posteriormente tomar una decisión que sea coherente con el momento actual del país y los valores que le importan a la sociedad.
 
“Estamos en un ambiente donde el desarrollo, la innovación de fármacos y tecnología de diagnóstico están enfocados en pacientes con condiciones bastante severas y en lo que se denomina Medicina de Precisión, por lo que, las decisiones deben ser analizadas y priorizadas con base en su valor y no con análisis apresurados”, ha agregado Espinoza.
 
Según ha indicado, cuando se prioriza en base al valor, lo que se pone en el centro de la discusión ya no es solo el precio, sino la relación entre el beneficio que agrega la nueva intervención al Sistema de Salud, y el beneficio que eventualmente se sacrifica como consecuencia de lo que se tiene que gastar (cuánto le cuesta al sistema).
 
Hoy en día, ya no debemos pensar solo en gastar menos, sino en gastar mejor; y justamente esta idea (priorizar en base al valor) nos aleja de ese concepto”, ha subrayado Espinoza.
 
El dato
 
ISPOR capítulo Ecuador ha realizado este taller con el objetivo de que se acoplen a la realidad ecuatoriana técnicas reconocidas a nivel mundial para así lograr la mejora de los procesos de toma de decisión en salud e implementen métodos de diagnóstico de laboratorio y tratamiento de vanguardia, costo-efectivos, sustentables y sobre todo que aseguren la renovación tecnológica.

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