Redacción Médica Ecuador

Miércoles, 19 de septiembre de 2018
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Profesionales
PROCEDIMIENTO
Hospital Eugenio Espejo pionero en cirugías de resección hepática
El procedimiento ha sido realizado por primera vez en una paciente cirrótica con distintas comorbilidades
Jueves, 13 de septiembre de 2018, a las 18:03
Darwin quevedo

En provincias como Imbabura existen gran número de pacientes con este tipo de enfermedades.


Adriana Gualotuña. Quito
En el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEEE), la Unidad de Trasplante, en trabajo conjunto con hepatólogos y anestesiólogos realizaron una intervención de alta complejidad a paciente diagnosticada con hepatocarcinoma.

Darwin Quevedo, especialista encargado de cirugía de Trasplante y Hepatobiliopancreática del HEEE, ha dicho para REDACCIÓN MÉDICA que “el hepatocarcinoma es un cáncer propio de las células hepáticas, que posesiona a la enfermedad entre las principales causas de muerte a nivel mundial”.

Dentro de la casa de Salud los procedimientos realizados son muy pocos ya que los pacientes llegan con un estado avanzado de la enfermedad, por lo que no se puede realizar una cirugía con carácter curativo, sino mas bien paliativo, ha mencionado Quevedo.

“En el HEEE este ha sido el primer caso en el que se ha realizado una resección de este tipo en una paciente cirrótica, con esta edad y este tipo de comorbilidades”, ha puntualizado el encargado de cirugía de Trasplante.

Quien ha señalado que “existen pacientes que han presentado criterios de operabilidad, sin embargo, en ocasiones algunos presentan ciertas enfermedades que hacen que este tipo de operaciones, sean muy riesgosas”.

En el caso de la cirugía realizada a la paciente de 68 años, Quevedo ha expresado que “se diagnosticó cirrosis, previamente diabetes mellitus, hipertensión, plaquetas que rondaban los 40. 000, lo que hacía imposible una intervención quirúrgica, por lo que hasta un abordaje venoso era un riesgo para ella”.

Por lo que se intentó realizar una intervención terapéutica, no quirúrgica para disminuir el riesgo, “lastimosamente no tuvo éxito y se intentó poner a la paciente en la mejor condición, para poder realizar el procedimiento sin ningún tipo de riesgo”, ha revelado el especialista.

Con ayuda de los hepatólogos, médicos internistas, intensivistas, anestesiólogos, personal de Enfermería y demás, el equipo multidisciplinario logró hacer la intervención, pero con elevado riesgo, debido a las malas condiciones en las que se desarrolló el cáncer, ha indicado Quevedo.

Y a su vez ha dicho que “el tratamiento post operatorio se basará en los resultados de la biopsia para el manejo oncológico, la paciente continuará un tratamiento para la cirrosis, para que de esa manera pueda conservar la función hepática, también debe seguir una dieta acorde a las enfermedades que tiene, acompañada de controles periódicos del hígado para descartar aparecimiento de otras enfermedades”.

A decir del experto, según las estadísticas del HEEE, anualmente se tienen alrededor de 200 pacientes con cirrosis, de los cuales un importante porcentaje son diagnosticados con cáncer de hígado de varios tipos “en hepatocarcinoma, hemos tenido un aumento, sobre todo a nivel de otras provincias”.

Ante esta información, Quevedo ha considerado la importancia de llevar a cabo una investigación para determinar las causas y factores que inciden en el aumento de los casos de hepatocarcinoma.

“Tenemos pensado  comenzar el próximo año, ya que hemos notado que en provincias como Imbabura existen gran número de pacientes que tienen este tipo de enfermedades, asociadas a microorganismos que causan daños en las células hepáticas, y pensamos que ese puede ser el factor causal, al igual que los virus  de la Hepatitis B o C, que podrían conllevar al desarrollo de este tipo  de cáncer, todo esto lo vamos a comprobar al termino de la investigación”, ha indicado Quevedo.

Por otra parte, ha señalado que aproximadamente cada año se debe tener alrededor de 50 pacientes que necesitan someterse a una o de varias intervenciones, de las cuales no es posible realizar el procedimiento en una sola etapa, sino en dos.

“Este tipo de procedimientos son realizados en hospitales de alta especialidad alrededor del mundo, que están siendo pioneros en este Hospital”, ha dicho Quevedo.

El especialista ha recomendado como medida de prevención la importancia de mantener un estilo de vida saludable, el ejercicio, una dieta saludable para descartar enfermedades como el cáncer de hígado.

Para el experto “este tipo de cirugías debe abrir una puerta o alternativa a los pacientes que son considerados terminales, sin embargo, en la comunidad médica no han existido las experiencias en este tipo de alternativas quirúrgicas, por lo que se les cierran las puertas de curación, y ante esto es importante que los hospitales de tercer nivel ofrezcan una alternativa de curación.”

El dato

En el HEEE existen alrededor de 60 paciente en estudio, para resección y para comenzar una terapia que permita someterlos a cirugía o trasplante hepático, tanto a nivel local, como en casos referidos por diagnóstico de cáncer de hígado o de conductos biliares intrahepáticos.

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