Redacción Médica Ecuador

Martes, 12 de noviembre de 2019
02:53
Salud Pública
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
En el Pablo Arturo reconstruyen una mandíbula con trasplante e injerto de peroné
El hospital cuenta con el equipo para realizar revascularización
Jueves, 07 de noviembre de 2019, a las 14:06
Michael Quisilema y Marco Ynez, especialistas del HPAS.

Michael Quisilema y Marco Yánez, especialistas del HPAS.


Cristina Coello. Quito
Especialistas del servicio de Ortopedia y Traumatología y de Cirugía Maxilo Facial y de Anestesiología del Hospital Pablo Arturo Suárez (HPAS), han realizado de forma exitosa un inusual trasplante autólogo para reconstruir la parte inferior del rostro de una mujer, afectada por un tumor.
 
En entrevista con REDACCIÓN MÉDICA, Michael Quisilema (cirujano maxilofacial) y Marco Yánez (Microcirugía reconstructiva y de mano) han explicado que una paciente de 31 años se recupera tras una resección mandibular, al diagnosticarle oportunamente un granuloma central de células gigantes (tumor benigno cuyas células son altamente agresivas).
 
En este caso se decidió una reconstrucción ósea mediante el injerto. Después de la resección mandibular y estabilización de la fractura, se ha mantenido el contorno facial y se creó un área para rehabilitación dental, ha explicado Yánez.
 
El trasplante “de un segmento óseo (peroné) del propio paciente hacia la mandíbula y su revascularización inmediata por anastomosis vascular, con técnica microquirúrgica, tiene la ventaja de promover una osteogénesis más temprana”, ha añadido el especialista.
 
Para los cirujanos, este procedimiento microquirúrgico de peroné vascularizado se considera de alta demanda técnica, “en nuestra opinión, comparable al grado 4 de la clasificación de disección de colgajos cutáneos”.
 
La paciente, oriunda de Manta, ha evolucionado favorablemente y está en proceso de alta, ha añadido Quisilema.
 
Las expectativas, tras esta cirugía que por primera vez se realiza en el HPAS son de completa integración del injerto, “deberá cuidar su dieta, estar alerta a posibles infecciones e ingerir inicialmente alimentos líquidos. Posteriormente requerirá una adecuada rehabilitación oral”, hasta el momento que el equipo maxilofacial pueda colocar implantes de dientes y muelas.
 
Los dos especialistas han destacado que debido al esfuerzo y trabajo multidisciplinario, el HPAS se va convirtiendo en un centro de referencia nacional para el tratamiento de patologías reconstructivas microquirúrgicas de alta complejidad, que incluyen reimplantes, nervios periféricos, plexo braquial, defectos óseos, cutáneos, lesiones graves, manos traumáticas.
 
Tanto Yánez como Quisilema han insistido en que los profesionales de la salud deben realizar  un correcto y temprano diagnóstico de estos problemas, para “corregir las lesiones a tiempo y buscar el mejor resultado funcional posible”.

Equipo multidisciplinario del HPAS.



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